La început de an, Casa Națională de Asigurări de Sănătate modifică regulile privind calitatea de asigurat. Anunțul a fost făcut public de Larisa Mezinu-Bălan, vicepreședinte al CNAS, într-o postare pe Facebook, și vizează persoanele fără venituri înscrise în Programe Naționale Curative de Sănătate.
Cine nu mai este asigurat automat, dar ce servicii rămân garantate
Începând cu această lună, persoanele fără venituri supuse contribuției, aflate în programe naționale curative, nu mai beneficiază automat de calitatea de asigurat, cu excepția pacienților oncologici, HIV/SIDA și TBC.
Cu toate acestea, acești pacienți continuă să primească:
- pachetul minimal de servicii medicale;
- medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale specifice programului în care sunt înscriși;
- servicii medicale din pachetul de bază, strict necesare tratamentului bolii pentru care sunt incluși în programul curativ.
Pentru acces complet la toate serviciile medicale decontate de stat, persoanele fără venituri trebuie să devină asigurate prin plata contribuției.
Cât costă asigurarea opțională pentru persoanele fără venituri
Potrivit explicațiilor oferite în mediul online de vicepreședintele CNAS, baza de calcul a contribuției opționale este echivalentul a șase salarii minime brute, respectiv:
- 6 × 4.050 lei = 24.300 lei.
Aplicând cota de 10%, rezultă o contribuție anuală fixă de 2.430 lei, sumă care trebuie achitată la ANAF pentru obținerea calității de asigurat pe o perioadă de 12 luni.
Reguli noi pentru investigații paraclinice și pacienți cronici
CNAS introduce și modificări importante privind accesul la investigații paraclinice, în special pentru pacienții oncologici și cei cu boli cronice.
Sunt permise investigații peste plafonul lunar, cu programare în perioada de valabilitate a biletului de trimitere, pentru:
- bilete SO – suspiciune oncologică;
- bilete G – investigații pentru femei gravide;
- bilete AO – hepatita B, C și HIV pentru gravide;
- bilete PREV – analize și investigații preventive uzuale.
În cazul biletelor M2, utilizate pentru monitorizarea oncologică, furnizorii au obligația de a realiza investigațiile în maximum 5 zile lucrătoare de la solicitare.
Pentru monitorizarea unor afecțiuni precum diabetul zaharat, bolile rare, afecțiunile cardiovasculare, cerebrovasculare, neurologice sau boala cronică renală, investigațiile se fac în limita valorii de contract, cu posibilitatea unei investigații de înaltă performanță pe an, prin acte adiționale.
