Dermato-venerologia, specialitatea în care profesez de câteva decenii, este una de mare complexitate şi greu de stăpânit, mai ales dacă nu ai o foarte bună memorie vizuală. Pentru că sunt sute de boli de care omul se poate îmbolnăvi şi foarte multe seamănă ca aspect clinic între ele. O erupţie cutanată poate fi cauzată de alergie medicamentoasă sau postalimentară, de o boală contagioasă, de suferinţe hepatice sau digestive, dar şi de leucemie sau sifilis. Diagnosticul nu-i uşor de pus la prima vedere, iar nu de puţine ori greşesc medici care au în spate cariere de succes.
Lucrând într-o policlinică, rulajul fiind mare, neavând la un prim consult analize de sânge şi alte investigaţii făcute bolnavilor, cu siguranţă şi eu am făcut uneori confuzii de diagnostic. Apoi, indiferent de specialitate, performanţele unui medic depind zilnic şi de starea sa sufletească, de bioritm, de cum stă cu sănătatea personală, de dracii pe care inevitabil îi ai când cade internetul sau pacienţii habar n-au care-i PIN-ul cardului şi, nu în ultimă instanţă, când unii îţi sunt antipatici de cum au deschis uşa cabinetului.
Iar pentru că am păţit-o de mai multe ori, m-am învăţat minte şi, din sutele de boli ale dermatologiei, în trei situaţii sunt foarte precaut în a le spune bolnavilor că suferă de scabie (râie), pediculoză (păduchi în pielea capului sau în regiunea genitală) şi sifilis. Pentru unii ofensa este aşa de mare încât ripostează dur spunând că ei nu admit glume şi ar putea să ia afirmaţia ta ca o calomnie.
Sunt câteva săptămâni de când am consultat o foarte prezentabilă doamnă. Nu are importanţă nici vârsta, nici profesia. Avea pe ambele palme câteva leziuni de culoare roşcată, acoperite de scuame fine. Din prima clipă, pentru mine diagnosticul a fost de sifilis secundar în proporţie de 98%.
Dar cum să-i spun aşa ceva? Am întrebat-o cu ce se ocupă, dacă a făcut vreodată alergie la detergenţi şi, aluziv, despre viaţa de familie. Mi-a spus că-i căsătorită, că nu-şi reproşează nimic în privinţa fidelităţii conjugale a dânsei, că nici despre soţ nu a „transpirat” nimic, dar nu bagă mâna în foc pentru el… I-am recomandat două analize de sânge, spunându-i că-i voi prescrie tratamentul când o să văd rezultatul. Nici nu i-a trecut prin cap de ce o suspectam.
Când a revenit peste trei zile cu probele intens pozitive, am rugat-o să ia loc pentru că va avea un şoc aflând că are sifilis.
Dr. Viorel PĂTRAŞCU
